جراحی سرطان کلیه: مراحل عمل تومورهای خوش خیم و بدخیم کلیه
جراحی برای برداشتن کلیه آسیبدیده (نفرکتومی) معمولاً اولین راهی است که پزشکان در نظر میگیرند و اگر سرطان کلیه در مراحل اولیه باشد، این میتواند تنها راه درمان باشد. در صورت برداشتن عضو حاوی سلولهای سرطانی، حتی برخی سرطانهای پیشرفتهتر نیز قابل درمان هستند. با این حال، جراحی سرطان کلیه یک عمل مهم است، بنابراین شما باید برای مقابله و دورهی بهبودی بعد از آن، آمادگی کافی داشته باشید. به همین دلیل این درمان ممکن است برای همه امکانپذیر نباشد. دکتر نامداری متخصص اورولوژی، عمل جراحی را برای برداشتن متاستازها (سلولهای سرطانی) در برخی موارد سرطان پیشرفته کلیه توصیه میکند.
فهرست عناوین
Toggleانواع جراحی سرطان کلیه
نفرکتومی پارشیال یا جزئی
برداشتن بخشی از کلیه حاوی تومور و سلولهای سرطانی، نفرکتومی جزئی (پارشیال) یا جراحی sparing surgery (حفظ) کلیه نامیده میشود. هدف از این جراحی برداشتن کل تومور است در حالی که تا حتیالامکان بافت طبیعی باقی بماند. این بدان معناست که مقداری از کلیه که کار میکند، نگه داشته شود. به همین دلیل، نفرکتومی جزئی برای افرادی انجام میشود که فقط یک کلیه دارند، بیماری کلیوی دارند یا تومور در هر دو کلیه دارند. متخصصین جراح اکنون بیشتر تومورهای کلیهای را که در مرحله ابتدایی هستند (مرحله ۱) که اندازه آنها کمتر از هفت سانتیمتر است، در صورت امکان با نفرکتومی جزئی درمان میکنند.
نفرکتومی رادیکال
در طی نفرکتومی رادیکال، کل کلیه و بافت چربی اطراف آن، غده فوق کلیوی و غدد لنفاوی مجاور آن، معمولاً برداشته میشوند، اگرچه میزان نفرکتومی رادیکال میتواند در بیماران متفاوت باشد. هر فردی میتوانید فقط با یک کلیه در حال کار، کاملاً به خوبی زندگی کند، اما اگر هر دو کلیه به دلیل کارسینوم سلول دو طرفهی کلیوی برداشته شوند و یا اینکه کار نکنند، بیمار برای مابقی عمر خود باید یا پیوند کلیه انجام دهد یا به دیالیز نیاز خواهد داشت.
نفرکتومی رادیکال ممکن است با انجام عمل جراحی باز انجام شود و در طی آن جراح معمولاً یک برش بزرگ در زیر دندههای پایین در کنار کلیه آسیبدیده ایجاد میکند. از طریق این برش کلیه و بافتهای اطراف آن برداشته میشود.
جراحی سوراخ کلیدی (لاپاراسکوپی) و جراحی رباتیک
گاهی اوقات میتوان از جراحی سوراخ کلیدی یا نفرکتومی لاپاراسکوپی برای برداشتن کلیه آسیبدیده استفاده کرد، برای این منظور بیمار باید به یک جراح متخصص اورولوژی ارجاع داده شود که تخصص و تجربه کافی در جراحی لاپاراسکوپی کلیه داشته باشد. از جراحی لاپاراسکوپی میتوان برای انجام جراحی نفرکتومی جزئی نیز استفاده کرد.
از نفرکتومی لاپاراسکوپی میتوان در صورتی استفاده کرد که جراحی باز گزینهای مناسب برای بیمار نباشد، به طور مثال برای بیماران با فشار خون بالا. این عمل به جای ایجاد یک برش بزرگ، با استفاده از چندین برش کوچک در پوست ناحیهی شکم انجام میشود. یک لوله نازک با دوربین و یک لامپ در انتهای آن، از طریق یکی از بریدگیها به شکم وارد میشود. این ابزار لاپاراسکوپ نامیده میشود و پزشک را قادر میسازد تا داخل شکم بیمار را ببیند. ابزارهای کوچک دیگری از طریق برشهای دیگر وارد شده و برای برداشتن کلیهیا بخشی از کلیه حاوی تومور استفاده میشوند.
جراحی لاپاراسکوپی ممکن است مزایایی به همراه داشته باشد. به طور مثال، ممکن است بیمار بعد از عمل درد کلیه کمتری را تجربه کند، مدت زمان کوتاهتری نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد و جای زخمهای کوچکتری داشته باشد. اگرچه، جراحی لاپاراسکوپی مانند هر عمل دیگری خطرات خاصی در پی دارد، بنابراین باید قبل از جراحی، پزشک متخصص باید همه گزینههای را با شما در میان بگذارد.
جراحی با کمک روبات، نوعی جراحی لاپاراسکوپی است که در آن جراح از یک روبات یا دستگاه مخصوصی برای کمک به انجام جراحی استفاده میکند. در طی عمل، جراح یک نمای سه بعدی از داخل شکم بیمار دارد و میتوان تصویر ناحیهی مد نظر را ۱۰ تا ۱۲ برابر بزرگنمایی کرد.
بعد از عمل
بعد از عمل به شما یک سرم داخل وریدی از مایعات و نمک داده میشود تا زمانی که بتوانید به طور طبیعی غذا بخورید و بنوشید. لولههای تعبیه شده به بدن، مایعات اضافی را از زخم تخلیه میکنند و به این صورت به ترمیم زخمها کمک میکنند. این لولهها قبل از اینکه به خانه بروید از بدنتان خارج میشوند. احتمالاً سوند و کیسه ادرار برای تخلیه ادرار برای شما کار گذاشته میشود. این سوند معمولاً بعد از یک یا دو روز خارج میشود.
بیشتر افراد بسته به نوع جراحی که انجام دادهاند، بین چهار تا ده روز پس از عمل به خانه میروند. مدت زمان لازم برای احساس آمادگی شما برای بازگشت به زندگی طبیعی نرمال و فعالیتهای روزانه، متفاوت خواهد بود. بهتر است در این باره با پزشک یا متخصص پرستاری بالینی (پرستار متخصص) صحبت کنید.
نفرکتومی یک عمل جراحی بزرگ است و مانند هر عمل دیگری میتواند خطراتی مانند عفونت یا لخته شدن خون (ترومبوز) در پاها، بازوها یا قفسه سینه را در پی داشته باشد. اگر نگرانی در مورد هر یک از خطرات دارید، یا علائمی از عفونت (تب، احساس ناخوشی عمومی) یا عفونت ناشی از زخم (قرمزی، درد، تورم و بیرون زدن ترشح از زخم) دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
برخی از افراد ممکن است با جای زخمشان یا به وجود آمدن تغییری در بدن و نحوه کار بدنشان به سختی کنار بیایند. برخی ممکن است نگرانیهایی در مورد تأثیرات این عمل در روابطشان داشته باشند. ممکن است به پشتیبانی و حمایت دیگران نیاز داشته باشید تا بتوانید با چنین تغییراتی کنار بیایید. بهتر است در مورد احساس خود با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید و آنها میتوانند شما را با کسی که میتواند به شما در این زمینه کمک کند معرفی کنند.
برای بررسی روند بهبودی بعد از شش هفته پس از جراحی، باید برای یک جلسه معاینه به پزشک جراح خود مراجعه کنید که در این مراجعه% پزشک با شما در مورد پیش آگهی و / یا گزینههای درمان و برنامه پیگیری بیماریتان صحبت میکند.
معاینات پیگیری بعد از جراحی
هیچ دستورالعمل بخصوصی برای روش و زمانبندی جلسات معاینات پیگیری بعد از جراحی وجود ندارد. این پیگیریها در مورد علائم عود سرطان یا گسترش سرطان به سایر قسمتهای بدن انجام خواهد شد. تعداد دفعات مراجعات پیگیری و معاینات و آزمایشهایی که در این مراجعات دریافت میکنید، به این بستگی دارد که آیا در نتیجه عمل خود عارضهای به وجود آمده است یا خیر، عملکرد کلیهی باقیمانده چگونه است و خطر عود سرطان یا انتشار آن به سایر قسمتهای بدن وجود دارد یا خیر. به طور کلی، شما باید شش ماه و تا یک سال پس از جراحی ویزیتهای پیگیری داشته باشید و حداقل برای پنج سال باید سالانه ویزیت شوید. بیمارانی که در معرض خطر عود یا گسترش سرطان هستند، باید برای بررسی عملکرد کلیهها، در هر ویزیت سونوگرافی یا رادیوگرافی قفسه سینه و آزمایش خون انجام دهند. بیمارانی که در معرض خطر متوسط یا زیادی از عود یا گسترش سرطان قرار دارند، باید در هر ویزیت سیتیاسکن و آزمایش خون انجام دهند. این بیماران یا کسانی که بعد از عمل دچار عوارض میشوند ممکن است به ویزیتهای بیشتری نیاز داشته باشند.
ارسال در واتساپ ارسال در تلگرام
تبلیغات متنی
خواص میوه ها و گیاهان
مطالب مرتبط
آرشیو ماهیانه
- اردیبهشت ۱۴۰۳
- فروردین ۱۴۰۳
- اسفند ۱۴۰۲
- بهمن ۱۴۰۲
- دی ۱۴۰۲
- آذر ۱۴۰۲
- آبان ۱۴۰۲
- مهر ۱۴۰۲
- شهریور ۱۴۰۲
- مرداد ۱۴۰۲
- تیر ۱۴۰۲
- خرداد ۱۴۰۲
- اردیبهشت ۱۴۰۲
- فروردین ۱۴۰۲
- اسفند ۱۴۰۱
- بهمن ۱۴۰۱
- دی ۱۴۰۱
- آذر ۱۴۰۱
- آبان ۱۴۰۱
- مهر ۱۴۰۱
- شهریور ۱۴۰۱
- مرداد ۱۴۰۱
- تیر ۱۴۰۱
- خرداد ۱۴۰۱
- اردیبهشت ۱۴۰۱
- فروردین ۱۴۰۱
- اسفند ۱۴۰۰
- بهمن ۱۴۰۰
- دی ۱۴۰۰
- آذر ۱۴۰۰
- آبان ۱۴۰۰
- مهر ۱۴۰۰
- شهریور ۱۴۰۰
- مرداد ۱۴۰۰
- تیر ۱۴۰۰
- خرداد ۱۴۰۰
- اردیبهشت ۱۴۰۰
- فروردین ۱۴۰۰
- اسفند ۱۳۹۹
- بهمن ۱۳۹۹
- دی ۱۳۹۹
- آذر ۱۳۹۹
- آبان ۱۳۹۹
- مهر ۱۳۹۹
- شهریور ۱۳۹۹
- مرداد ۱۳۹۹
- تیر ۱۳۹۹
- خرداد ۱۳۹۹
- اردیبهشت ۱۳۹۹
- فروردین ۱۳۹۹
- اسفند ۱۳۹۸
- بهمن ۱۳۹۸
- دی ۱۳۹۸
- آذر ۱۳۹۸
- آبان ۱۳۹۸
- مهر ۱۳۹۸
- شهریور ۱۳۹۸
- مرداد ۱۳۹۸
- تیر ۱۳۹۸
- خرداد ۱۳۹۸
- اردیبهشت ۱۳۹۸
- فروردین ۱۳۹۸
- اسفند ۱۳۹۷
- بهمن ۱۳۹۷
- دی ۱۳۹۷
- آذر ۱۳۹۷
- آبان ۱۳۹۷
- مهر ۱۳۹۷
- شهریور ۱۳۹۷
- مرداد ۱۳۹۷
- تیر ۱۳۹۷
- خرداد ۱۳۹۷
- اردیبهشت ۱۳۹۷
- فروردین ۱۳۹۷
- اسفند ۱۳۹۶
- بهمن ۱۳۹۶
- دی ۱۳۹۶
- آذر ۱۳۹۶
- آبان ۱۳۹۶
- مهر ۱۳۹۶
- شهریور ۱۳۹۶
- مرداد ۱۳۹۶
- تیر ۱۳۹۶
- خرداد ۱۳۹۶
- اردیبهشت ۱۳۹۶
- فروردین ۱۳۹۶
- اسفند ۱۳۹۵
- بهمن ۱۳۹۵
- دی ۱۳۹۵
- آذر ۱۳۹۵
- آبان ۱۳۹۵