سنگ کلیه چگونه تشکیل می شود و برای دفع سنگ کلیه چه کنیم؟
یکی از زجرآورترین دردها ، درد سنگ کلیه است. مبتلایان سنگ کلیه همواره به دنبال راهی هستند که بتوانند از این مشکل خلاص شوند یا دستکم روشهایی غیردارویی را جستجو میکنند که بتواند درد آن را تسکین دهد.
سنگ کلیه می تواند بدون علامت باشد تا زمانی که کلیه را از کار بیندازد. یعنی ممکن است کلیه سنگ بسازد، علائم هم ندهد و کسی هم متوجه نشود و در نهایت روزی کلیه را نارسا کند. اما یکی از مهم ترین علائم سنگ کلیه ،درد است.
این درد معمولاً شب ها شروع می شود و فرد را از خواب بیدار می کند. در واقع درد سنگ کلیه شدید و غیر قابل تحمل است. یکی دیگر از علائم سنگ، تغییر رنگ ادرار به صورت خونی یا رنگ چای شدن است. درد سنگ کلیه معمولاً همراه با تهوع و استفراغ است . بعضی از بیماران سنگ کلیه، با علامت عفونت مراجعه می کنند. در این موارد، سنگ کلیه جزو اورژانس های پزشکی است و باید فوراً به آن رسیدگی شود.
هر فردی که با درد سنگ کلیه مراجعه به متخصص اورولوژی می نماید ، بهتر است سونوگرافی کلیه ها و مثانه یا سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود . بر اساس اندازه سنگ کلیه و محل سنگ کلیه می توان درباره دفع آن نظر داد . سنگ کلیه بالای ۲ سانتی متری و شاخ گوزنی با هر جنسی باشد و در هر کالیسی باشد ، نیاز به انجام جراحی با یک شکاف ۱ سانتی متری به جای عمل جراحی باز و شکاف وسیع دارد که توسط فوق تخصص جراحی کلیه یا اورولوژی انجام می شود.
- جنس سنگ کلیه از چیست ؟
- سنگ های اگزالات کلسیم : این سنگها ،شایع ترین سنگ کلیه است . هنگامی که ادرار اسیدی یعنی دارای PH پائینی باشد ، این نوع سنگ تشکیل می شود.
- سنگ های اسید اوریکی : این سنگها با توجه به نوع رژیم غذایی در حال حاضر که دلیل آن از فست فود است در حال ازدیاد است . هنگامی که محیط ادرار به طور پیوسته اسیدی باشد ، مثل دریافت رژیم غنی از پروتئین حیوانی و پورین ، تشکیل می شوند. این مواد به مقدار بیشتری در گوشت قرمز به ویژه گوشت امعاء و احشا و گوشت ماهی و میگو یافت می شوند.
- سنگ های عفونی : در اثر عفونت کلیه ایجاد می شوند و برای پیشگیری باید عفونت را درمان کرد و رژیم غذایی نقشی در تشکیل یا پیشگیری ندارد.
- سنگ های سیستئینی : بسیار نادر و بیشتر یک اختلال ژنتیکی هستند که در اثر ترشح اسید آمینه سیستئین به کلیه و ادرار تشکیل می شوند.جنبه ارثی دارند و کودکان بیشتر در معرض قرار میگیرند .
- چرا شناخت جنس سنگ کلیه اهمیت دارد؟
شناسایی نوع سنگ کلیه کمک می کند که چه تغییری باید در رژیم غذائی ایجاد شود. به عنوان مثال محدود کردن اگزالات در رژیم غذائی ممکن است در پیشگیری از تشکیل سنگ های اگزالات کلسیمی موثر باشد ولی تاثیری در پیشگیری از سنگ های اسید اوریکی ندارد. برخی از توصیه های تغذیه ای ممکن است برای انواع سنگ های کلیه کاربرد داشته باشد. ولی نکته مهم این است که دریافت آب به مقدار کافی از تشکیل تمام انواع سنگ های کلیه پیشگیری می کند.
مصرف حدود ۳ لیتر آب در روز جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه لازم است . میزان آب باید به قدری باشد که ادرار کاملاً شفاف باشد .
توصیه شده قبل از خواب ، آب کافی مصرف شود تا فرد یک نوبت جهت ادرار از خواب بلند شود .
- آیا مصرف لبنیات باعث ایجاد سنگ کلیه می شود؟
مصرف رژیم غذایی حاوی کلسیم خیلی کم، سبب دفع ادراری اگزالات می شود که در افراد مستعد، احتمال بروز سنگ کلیه را زیاد می کند. با مصرف کلسیم فراوان ، کلسیم بیشتری در روده در دسترس است، که با اگزالات ترکیب و آن را به صورت غیر محلول درمی آورد که بدین طریق اگزالات از روده جذب نمی شود. بنابراین مصرف لبنیات به میزان متوسط ۲ لیوان شیر یا ماست، یا ۳۰ گرم پنیر و مخصوصاً در بین غذا توصیه می شود .
- انواع جراحی های سنگ کلیه:
امروزه عمل جراحی باز جهت خروج سنگ کلیه به فراموشی سپرده شده است و عصر شکاف دادنهای بزرگ پهلو و بستری شدن چندین روزه در بیمارستان به سر رسیده است. در حال حاضر استاندارد طلایی عمل جراحی سنگ کلیه PCNL است که با استفاده از شکاف کوچک پوستی ۱ سانتی متری در پهلو و کمترین صدمه به بافتهای اطراف انجام می شود.
بیمار تحت بیهوشی عمومی یا نخاعی ،ابتدا سوند حالبی نازک تعبیه شده و سپس پوزیشن بیمار عوض شده و به صورت دمر شده و با رعایت نکات لازم جهت آسیب ندیدن اندامها ،با کمک عکس رادیوگرافی حین عمل سوراخ کوچکی به ابعاد ۱ سانتی متری ایجاد می شود.دوربین از طریق این سوراخ از محل مناسب وارد کلیه شده و سنگ به قطعات ریز خرد شده و قطعات آن با گرسپ خارج می شود.با شستشو قطعات ریز سنگ خارج می شوند.
در نهایت عکس رادیوگرافی کنترل حین عمل گرفته می شود تا از خروج قطعات باقیمانده سنگ مطمئن شویم.
طول عمل با توجه به سایز سنگ متفاوت و از ۱۰ دقیقه تا یک ساعت متفاوت است.عصر روز عمل بیمار رژیم مایعات و معمولی را شروع می کند و فردای عمل بعد از خارج کردن تمام سوند ها و با آنتی بیوتیک مرخص شده ،فعالیتهای معمول خود را شروع می کنند.
فهرست عناوین
Toggleدر چه سنگ هایی می توان عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL انجام داد ؟
عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL در سنگ های حالب تحتانی و میانی موفقیت بیشتری دارد و حدود ۸۰-۹۵ درصد است که بستگی به مهارت جراح دارد.
در سنگ های حالب فوقانی این درصد کمتر است ولی روش اینجانب با گذاشتن وسیله ای در پشت سنگ که جلوی پرش سنگ به داخل کلیه را می گیرد، می باشد. سنگ بصورت کامل خرد شده و قطعات آن خارج می شود.
طول عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL بسته به مهارت جراح از ۵ دقیقه تا ۴۰ دقیقه طول می کشد. بیمار بعد از انجام سنگ شکنی درون اندامی یا TUL ظرف ۵-۶ ساعت و بعد از هوشیاری کامل و با دستور دارویی مرخص می شود و از روز بعد از عمل می تواند به فعالیتهای معمول خود ادامه بدهد.
سنگ شکنی درون اندامی از طریق حالب :
سنگ شکنی درون اندامی از طریق حالب شامل دو نوع می باشد:
- نوع معمول یا غیرقابل انعطاف : فقط برای سنگ های حالب به کار می رود و امکان عمل روی سنگهای داخل کلیه ندارد و اصطلاحاً TUL نامیده می شود.
- نوع پیشرفته و جدید آن که انعطاف پذیر بوده و فلکسیبل است. این روش جدیدترین روش درمان سنگ کلیه محسوب می شود. با این روش می توان سنگ های داخل کلیه را در افرادی که نمی توان سنگ شکنی برون اندامی انجام داد، شکست. به این روش اصطلاحا RIRS نامیده می شود.
سنگ شکنی TUL چگونه انجام می شود؟
با استفاده از بیهوشی عمومی یا بی حسی کمر و استفاده از وسیله آندوسکوپی با قطر کم از مجرا وارد حالب شده، سنگ رویت شده، با استفاده از سنگ شکن یا لیزر سنگ به قطعات ریز شکسته و با گرسپ خارج می شود.
بعد از انجام این روش ممکن است در موارد معدودی و با توجه به اینکه ممکن است عفونت وجود داشته باشد، استنت حالبی بصورت آندوسکوپی گذاشته شده ، دو هفته بعد به صورت سرپایی خارج می شود.
ارسال در واتساپ ارسال در تلگرام
تبلیغات متنی
خواص میوه ها و گیاهان
مطالب مرتبط
آرشیو ماهیانه
- فروردین ۱۴۰۳
- اسفند ۱۴۰۲
- بهمن ۱۴۰۲
- دی ۱۴۰۲
- آذر ۱۴۰۲
- آبان ۱۴۰۲
- مهر ۱۴۰۲
- شهریور ۱۴۰۲
- مرداد ۱۴۰۲
- تیر ۱۴۰۲
- خرداد ۱۴۰۲
- اردیبهشت ۱۴۰۲
- فروردین ۱۴۰۲
- اسفند ۱۴۰۱
- بهمن ۱۴۰۱
- دی ۱۴۰۱
- آذر ۱۴۰۱
- آبان ۱۴۰۱
- مهر ۱۴۰۱
- شهریور ۱۴۰۱
- مرداد ۱۴۰۱
- تیر ۱۴۰۱
- خرداد ۱۴۰۱
- اردیبهشت ۱۴۰۱
- فروردین ۱۴۰۱
- اسفند ۱۴۰۰
- بهمن ۱۴۰۰
- دی ۱۴۰۰
- آذر ۱۴۰۰
- آبان ۱۴۰۰
- مهر ۱۴۰۰
- شهریور ۱۴۰۰
- مرداد ۱۴۰۰
- تیر ۱۴۰۰
- خرداد ۱۴۰۰
- اردیبهشت ۱۴۰۰
- فروردین ۱۴۰۰
- اسفند ۱۳۹۹
- بهمن ۱۳۹۹
- دی ۱۳۹۹
- آذر ۱۳۹۹
- آبان ۱۳۹۹
- مهر ۱۳۹۹
- شهریور ۱۳۹۹
- مرداد ۱۳۹۹
- تیر ۱۳۹۹
- خرداد ۱۳۹۹
- اردیبهشت ۱۳۹۹
- فروردین ۱۳۹۹
- اسفند ۱۳۹۸
- بهمن ۱۳۹۸
- دی ۱۳۹۸
- آذر ۱۳۹۸
- آبان ۱۳۹۸
- مهر ۱۳۹۸
- شهریور ۱۳۹۸
- مرداد ۱۳۹۸
- تیر ۱۳۹۸
- خرداد ۱۳۹۸
- اردیبهشت ۱۳۹۸
- فروردین ۱۳۹۸
- اسفند ۱۳۹۷
- بهمن ۱۳۹۷
- دی ۱۳۹۷
- آذر ۱۳۹۷
- آبان ۱۳۹۷
- مهر ۱۳۹۷
- شهریور ۱۳۹۷
- مرداد ۱۳۹۷
- تیر ۱۳۹۷
- خرداد ۱۳۹۷
- اردیبهشت ۱۳۹۷
- فروردین ۱۳۹۷
- اسفند ۱۳۹۶
- بهمن ۱۳۹۶
- دی ۱۳۹۶
- آذر ۱۳۹۶
- آبان ۱۳۹۶
- مهر ۱۳۹۶
- شهریور ۱۳۹۶
- مرداد ۱۳۹۶
- تیر ۱۳۹۶
- خرداد ۱۳۹۶
- اردیبهشت ۱۳۹۶
- فروردین ۱۳۹۶
- اسفند ۱۳۹۵
- بهمن ۱۳۹۵
- دی ۱۳۹۵
- آذر ۱۳۹۵
- آبان ۱۳۹۵