همه چیز درباره سکته یا حمله قلبی
بهطور کلی، حمله قلبی یا سکته اتفاقی است که بخشی از عضله قلب به دلیل کم شدن جریان خون آسیب میبیند. در علم پزشکی این عارضه با نام انفارکتوس حاد میوکارد شناخته میشود. قلب این عضو بسیار مهم بدن مثل باقی اعضا مدام نیاز به اکسیژن و مواد مغذی دارد تا وظیفهاش را بهدرستی انجام دهد. همانطور که ذکر شد زمانی که جریان خون به سمت عضله قلب ناگهان قطع گردد سکته رخ میدهد این وضعیت برای بیمار بسیار مخاطرهآمیز است. قطع این جریان معمولا بهخاطر مسدود شدن یک یا تعدادی از رگهای کرونری میباشد. عوامل رخ دادن انسداد میتواند پلاک خونی باشد که معمولا از چربی، مواد زائد سلول و کلسترول ایجاد میشوند. بهدلیل انسداد رگهای قلب، بیمار در حالت ایسکمی واقع میشود. باید اضافه شود درصورت مسدود شدن یکی از رگهای کرونر اصلی، بخش وسیعی از عضله قلب صدمه خواهد دید و درصورت طولانی شدن حالت ایسکمی، سلولهای قلب از بین میروند و در طول چند هفته بافت اسکار جانشین قبلی میشود.
فهرست عناوین
Toggleعلائم حمله قلبی
مهمترین علائم حمله قلبی احساس درد در قفسه سینه و مشکل در تنفس است. علائم دیگر به شرح زیر است:
– درد قفسه سینه و فشار که باعث تیر کشیدن به سایر بخشهای بدن میشود البته نه همیشه
– مشکل در تنفس(تنگی نفس)
– عرق سرد
– تهوع و استفراغ
– استرس و اضطراب
– سرگیجه
– سستی و ضعف
– درد فک، گردن و پشت
– درد بازو و شانه چپ یا هر دو سمت
البته امکان دارد درد پیدرپی یا ثابت باشد. آمار نشان میدهد احتمال احساس نشانههای درد قفسه سینه در خانمها کم است ولی درک سوزش و یا درد در بازو، فک و پشت کم نیست. نشانههای حمله قلبی ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت به طول انجامد.
انواع حمله قلبی
با درنظر گرفتن میزان حمله و مقدار مسدودی رگها، حمله قلبی به چند دسته تقسیم میشود. درمان حمله قلبی به شدت و نوع آن بستگی دارد. معمولا در مراکز درمانی روشهایی بهکار میبرند که جریان خون به سوی قسمت صدمه دیده مجددا برقرار شود. همچنین برای درمان از داروهای روان کننده لخته خون، آنژیوپلاسی بالن، جراحی و یا شاید از هر دو روش بهره بگیرند.
– مسدود شدن عروق کرونر بهطور کامل یعنی فرد دچار حمله قلبی STEMI شده است.
– مسدود شدن خفیف عروق یعنی بیمار با حمله قلبی NSTEMI روبرو است.
گاها شیوهی درمان در برخی مراحل برای هر دو شبیه هستند ولی در کل درمان هر کدام متفاوت است. سکته قلبی گسترده نیز با انسداد چند و یا یک رگ در قلب رخ میدهد. وقتی خون رسانی به دیواره قدامی، جانبی و میانی کاهش یابد، بیمار سکته قلبی گسترده را تجربه کرده است. یعنی رگ lad از مبدا و یا رگ چپ اصلی مسدود شده است. در همه سکتههای قلبی، کاهش خونرسانی و نقص قلبی رخ میدهد ولی این معضل در سکته قلبی گسترده بسیار رایج است و ممکن است سبب شوک قلبی گردد. خونرسانی وقتی کاهش یابد، قلب دیگر نمیتواند فشارخون لازم جهت بقای بافتها تامین کند و متاسفانه خطر فوت بیمار وجود دارد.
تشخیص حمله قلبی
برای تشخیص، پزشک با معاینه پی به نارسایی در ضربان قلب میشود و برای تشخیص دقیقتر آزمایش و تستهای بیشتر انجام میشود. مثلا ممکن است الکتروکاردیوگرام(EKG) جهت سنجش فعالیت الکتریکی قلب لازم باشد و یا یک سری آزمایش برای چک پروتئینهایی مانند تروپونین که موجب صدمه قلبی شدهاند انجام شود. آنژیوگرافی با کاتتریزاسیون کرونر جهت روشن شدن مشکلاتی که به مسدود شدن رگها ارتباط دارد و پی بردن به اینکه اصلا گرفتگی وجود دارد یا نه انجام میشود. جهت بررسی و شناسایی بخشهایی از قلب که درست کار نمیکنند، اکوکاردیوگرام کارساز است. از دیگر روشهای تشخیص باید به نوار قلبی، سیتیاسکن و امآرآی اشاره کرد. باید افزود که نشانههای پیش از حمله قلبی، پیشینه بیماری و همچنین مسائل ژنتیکی جهت تشخیص صحیح و دقیق موثر هستند. اغلب بیماران درد معده و درد قفسه سینه را اشتباه میگیرند. معده درد اغلب بعد از صرف غذا و زمان دراز کشیدن وخیمتر میشود همچنین این دردها و یا سوزشها پس از دارو خوردن(داروهای گوارشی و کنترل کننده اسید معده) فروکش میکنند. فرق مهم درد معده و سکته قلبی این است که درد معده و یا سوزش سر معده همراه دردهایی چون تنگی نفس و تیرکشیدن شانه و یا بازوی چپ نیست.
درمان حمله قلبی
درمان حمله قلبی به نوع حمله و مقدار صدمه وارد شده به قلب بستگی دارد. گاهی فقط با دارو مشکل مرتفع میشود ولی گاها بیمار نیاز به درمانهای پیشرفتهای دارد. معمولا اولین اقدام، تلاش برای برگرداندن فوری جریان خون به بافت قلب است. ماساژ قلبی و احیای قلبی ریه یکی دیگر از با اهمیتترین شیوهها است. روشهای دیگر درمان به شرح زیر است:
-آنژیوپلاستی نوعی شیوه تهاجمی است که با وارد کردن لولهای خاص که بالن مخصوص دارد به شریانهای کرونر و باد کردن بالن، تنگی رگها برطرف میشود. گاها قطعههای استوانهای شکل توخالی که با عنوان استنت شناخته میشوند در قسمت تنگی رگ، کار گذاشته میشود.
-آنژیوپلاستی لیزری روشی است که لولهای با نام کاتتر را وارد رگها میکنند.
-جراحی دریچه قلب مصنوعی شیوهای است که دریچه سالم از جنس فلز یا سنتز حیوانی با دریچه صدمه دیده عوض میشود.
-آتروکتومی درمانی، شباهتی به آنژیوپلاستی دارد، فقط در راس کاتتر یک تیغ خاصی وجود دارد که توانایی چرخیدن دارد تا بتواند پلاک رسوب شده در رگها را جدا نماید.
-عمل جراحی بای پس یا همان عمل قلب باز شیوهای است که راههای جدیدی جهت گردش خون برای عضله قلب بوجود میآورد و برای افرادی که بیماریشان شدید و گرفتگی شریانها پیچیده است گزینهی مناسبی است.
-کاردیومیوپلاستی روشی آزمایشی است که از عضلههای اسکلتی کمر و یا شکم برداشته و به جای عضلههای صدمه دیده قلب گذاشته میشود.
-پیوند قلب جایگزین کردن قلب اهدایی به جای قلب صدمه دیده است.
-جراحی قلب کم تهاجم شاید جایگزین جراحی بای پس در برخی مواقع باشد.
-ساییدن توسط فرکانسهای رادیویی طریقهای است که یک کاتتر با نوک شامل الکترود وارد شریانها میشود که سلولهای عضلانی مورد نظر در قسمتهای بسیار ریز را ازبین ببرد.
-بازسازی رگهای ترانس میوکارد(TMR)، در این شیوه لیزر خاصی را برای بوجود آوردن تعدادی حفره از قسمت بیرون قلب به سمت درون اتاقک پمپ خون به کار میبرند.
دارو های درمان حمله قلبی :
اگر دچار حمله قلبی شوید احتمالا ۲۴ تا ۳۶ ساعت در ccu می ماند ، بعد از پشت سر گذاشتن این شرایط دکتر برای شما دارو تجویز خواهد کرد
دارو های مختلفی بسته به شرایط بیمار برای حلقه قلبی تجویز میشود که در ادامه به معرفی برخی از آنها می پردازیم
- مسدودکنندههای بتا برای کند کردن قلب مانند بیزوپرولول
- نیترات برای افزایش جریان خون قلب
- داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین، بریلینتا، کلوپیدوگرل، افینت، هپارین یا پلاویکس برای جلوگیری از لخته شدن بیشتر
- مهارکنندههای ACE برای کمک به بهبود عضله قلب
- استاتینها (داروهای کاهشدهنده کلسترول مانند آتورواستاتین و سیمواستاتین) برای کمک به بهبود عضله قلب و کاهش خطر حمله قلبی دیگر
ارسال در واتساپ ارسال در تلگرام
تبلیغات متنی
خواص میوه ها و گیاهان
مطالب مرتبط
آرشیو ماهیانه
- فروردین ۱۴۰۳
- اسفند ۱۴۰۲
- بهمن ۱۴۰۲
- دی ۱۴۰۲
- آذر ۱۴۰۲
- آبان ۱۴۰۲
- مهر ۱۴۰۲
- شهریور ۱۴۰۲
- مرداد ۱۴۰۲
- تیر ۱۴۰۲
- خرداد ۱۴۰۲
- اردیبهشت ۱۴۰۲
- فروردین ۱۴۰۲
- اسفند ۱۴۰۱
- بهمن ۱۴۰۱
- دی ۱۴۰۱
- آذر ۱۴۰۱
- آبان ۱۴۰۱
- مهر ۱۴۰۱
- شهریور ۱۴۰۱
- مرداد ۱۴۰۱
- تیر ۱۴۰۱
- خرداد ۱۴۰۱
- اردیبهشت ۱۴۰۱
- فروردین ۱۴۰۱
- اسفند ۱۴۰۰
- بهمن ۱۴۰۰
- دی ۱۴۰۰
- آذر ۱۴۰۰
- آبان ۱۴۰۰
- مهر ۱۴۰۰
- شهریور ۱۴۰۰
- مرداد ۱۴۰۰
- تیر ۱۴۰۰
- خرداد ۱۴۰۰
- اردیبهشت ۱۴۰۰
- فروردین ۱۴۰۰
- اسفند ۱۳۹۹
- بهمن ۱۳۹۹
- دی ۱۳۹۹
- آذر ۱۳۹۹
- آبان ۱۳۹۹
- مهر ۱۳۹۹
- شهریور ۱۳۹۹
- مرداد ۱۳۹۹
- تیر ۱۳۹۹
- خرداد ۱۳۹۹
- اردیبهشت ۱۳۹۹
- فروردین ۱۳۹۹
- اسفند ۱۳۹۸
- بهمن ۱۳۹۸
- دی ۱۳۹۸
- آذر ۱۳۹۸
- آبان ۱۳۹۸
- مهر ۱۳۹۸
- شهریور ۱۳۹۸
- مرداد ۱۳۹۸
- تیر ۱۳۹۸
- خرداد ۱۳۹۸
- اردیبهشت ۱۳۹۸
- فروردین ۱۳۹۸
- اسفند ۱۳۹۷
- بهمن ۱۳۹۷
- دی ۱۳۹۷
- آذر ۱۳۹۷
- آبان ۱۳۹۷
- مهر ۱۳۹۷
- شهریور ۱۳۹۷
- مرداد ۱۳۹۷
- تیر ۱۳۹۷
- خرداد ۱۳۹۷
- اردیبهشت ۱۳۹۷
- فروردین ۱۳۹۷
- اسفند ۱۳۹۶
- بهمن ۱۳۹۶
- دی ۱۳۹۶
- آذر ۱۳۹۶
- آبان ۱۳۹۶
- مهر ۱۳۹۶
- شهریور ۱۳۹۶
- مرداد ۱۳۹۶
- تیر ۱۳۹۶
- خرداد ۱۳۹۶
- اردیبهشت ۱۳۹۶
- فروردین ۱۳۹۶
- اسفند ۱۳۹۵
- بهمن ۱۳۹۵
- دی ۱۳۹۵
- آذر ۱۳۹۵
- آبان ۱۳۹۵