زردی در نوزادان نارس و درمان آن توسط متخصص نوزادان
زایمان هنگامی زودرس یا قبل از موعد شناخته میشود که قبل از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق بیفتد. بارداری طبیعی حدود ۴۰ هفته طول میکشد.
این هفتههای آخر رحم برای افزایش وزن سالم و رشد کامل اندامهای حیاتی مختلف نوزاد از جمله مغز و ریهها بسیار مهم است. به همین دلیل است که نوزادان نارس ممکن است مشکلات بیشتری داشته باشند و ممکن است به مدت طولانی تری در بیمارستان بمانند. آنها همچنین ممکن است دارای مشکلات سلامتی طولانی مدت، مانند اختلالات یادگیری یا نقص جسمی باشند.
در گذشته ، زایمان زودرس علت اصلی مرگ نوزاد در ایالات متحده بود. امروزه کیفیت مراقبت از نوزادان و همچنین میزان بقای نوزادان نارس نیز بهبود یافته است. با این حال ، زایمان زودرس هنوز هم مهمترین علت مرگ نوزاد در سراسر جهان است. همچنین علت اصلی اختلالات طولانی مدت سیستم عصبی در کودکان میباشد.
فهرست عناوین
Toggleدلایل زایمان زودرس
علت زایمان زودرس اغلب قابل شناسایی نیست. با این حال ، عوامل خاصی شناخته شده اند که خطر زایمان زودرس در زنان را افزایش میدهد.
یک زن باردار با هر یک از شرایط زیر به احتمال زیاد زایمان زودرس دارد:
- دیابت
- بیماری قلبی
- بیماری کلیوی
- فشار خون بالا
عوامل مرتبط با بارداری مرتبط با زایمان زودرس عبارتند از:
- تغذیه نامناسب قبل و حین بارداری
- سیگار کشیدن ، استفاده از داروهای غیرقانونی ، یا نوشیدن بیش از حد الکل در دوران بارداری
- عفونتهای خاص ، مانند عفونت ادراری و غشای آمنیوتیک
- زایمان زودرس در بارداری قبلی
- رحم غیرطبیعی
- دهانه رحم ضعیف که زود باز میشود
زنان باردار در صورتی که کمتر از ۱۷ سال یا بیشتر از ۳۵ سال داشته باشند، احتمال زایمان زودرس افزایش مییابد.
مشکلات احتمالی در نوزادان نارس
هرچه نوزاد زودتر به دنیا بیاید احتمال بروز مشکلات پزشکی بیشتر است. نوزاد نارس ممکن است بلافاصله پس از تولد این علائم را نشان دهد:
- مشکل تنفس
- وزن کم
- چربی کم بدن
- عدم توانایی در حفظ دمای ثابت بدن
- فعالیت کمتر از حد طبیعی
- مشکلات حرکتی و هماهنگی
- مشکل در تغذیه
- پوست غیر طبیعی رنگ پریده یا زرد
نوزادان نارس همچنین ممکن است با بیماریهای مرگ بار به دنیا بیایند. این موارد میتواند شامل موارد زیر باشد:
- هموراژ مغزی ، یا خونریزی در مغز
- هموراژ ریوی یا خونریزی در ریهها
- افت قند خون ، یا قند خون پایین
- سپسیس نوزادی ، عفونت باکتریایی خون
- ذات الریه ، عفونت و التهاب ریهها
- مجرای شریانی باز، که یک حفره بسته نشده در رگ اصلی قلب میباشد
- کم خونی ، کمبود گلبولهای قرمز برای انتقال اکسیژن به بدن
- سندرم دیسترس تنفسی نوزادی ، یک اختلال تنفسی ناشی از عدم رشد کامل ریهها
برخی از این مشکلات را میتوان با مراقبت مناسب از نوزاد درمان کرد. موارد دیگر میتوانند منجر به ناتوانی طولانی مدت یا بیماری شوند.
زردی در نوزادان نارس
زردی در نوزادان بسیار رایج است. طی یک یا دو روز پس از تولد ، در حدود ۶۰٪ از نوزادان رنگ زرد پوست و سفیدی چشم ظاهر میشوند که نشان دهنده این وضعیت معمولاً خوش خیم است.
زردی به دلیل افزایش سطح بیلی روبین در خون (هایپربیلیروبینمی) ایجاد میشود. درمان آن آسان است و بندرت منجر به سایر مشکلات سلامتی میشود. مهمترین عارضه بالقوه مرتبط با زردی در نوزادان ، نوعی آسیب جدی در مغز است که در صورت عدم درمان به موقع و مناسب بیماری ، خطرناک است.
آنچه میتواند زردی را به طور بالقوه برای نوزادان نارس – نوزادانی که قبل از ۳۵ هفتگی بارداری متولد شده اند – مشکل ساز باشد، این است که در سطوح پایین تر بیلی روبین نسبت به نوزادان کاملا رسیده، ممکن است مستعد ابتلا به این عارضه باشند. اگر نوزاد شما بیماری زردی داشته باشد ، متخصص اطفال آن را با نور درمانی درمان میکند تا مطمئن شود در اسرع وقت برطرف میشود.
علائم و عوارض زردی در نوزادان
زردی به خصوص در نوزادانی که قبل از هفته ۳۵ متولد میشوند شایع است. در بیشتر موارد ، تنها علامت این بیماری ایجاد رنگ زرد پوست و سفیدی چشم است. این اتفاق به این دلیل میافتد که بیلی روبین به معنای واقعی کلمه زرد نارنجی رنگ است.
اگر زردی به موقع یا به درستی درمان نشود ، بیلی روبین میتواند به میزان خطرناکی برسد. مقادیر زیاد بیلی روبین درمان نشده و بیش از حد میتواند باعث ایجاد یک شکل شدید از آسیب مغزی شود که به عنوان کرنیکتروس شناخته میشود. علائم اولیه این بیماری عبارتند از:
- زردی مداوم یا بدتر شدن پوست و چشمها
- خستگی مفرط
- مشکل بیدار شدن یا خوابیدن
- مشکل در تغذیه
- سر و صداي شديد ، كه غالباً با يك گريه بلند همراه است
- لنگی یا سفتی بدن
- حرکات غیرمعمول چشم
اسپاسم عضلات
اگر کودک شما هر یک از این علائم را تجربه کرد ، بلافاصله از اورژانس کمک بگیرید. کرنیکتروس میتواند باعث آسیب دائمی عصبی ، از جمله کم شنوایی ، فلج مغزی ، ناتوانیهای ذهنی و حتی مرگ شود.
علت بروز زردی در نوزادان
نوزادان نارس با احتمال بیشتری به زردی مبتلا میشوند. اکثر نوزادانی که در موعد مقرر به دنیا میآیند قادرند بیلی روبین را به راحتی متابولیزه کرده و قبل از تجمع بیش از حد آن را از طریق مدفوع دفع کنند. اما ، از آنجا که کبد نوزاد نارس در بدو تولد کاملاً رشد نکرده است ، ممکن است بیلی روبین را به طور کامل متابولیزه نکند.
طبق تحقیقی که در سال ۲۰۱۹ منتشر شد ، تا ۸۰٪ نوزادان نارس زردی دارند. حدود ۲٪ دچار کرنیکتروس میشوند.
خوشبختانه تشخیص زردی به قدری آسان است که بندرت به اندازه کافی وخیم شده و باعث ایجاد کرنیکتروس شود. در نوزادان نارس که در معرض خطر هستند ، میزان بیلی روبین آنها دقیقاً با آزمایش خون یا سنجش پیشانی کنترل میشود.
علاوه بر زایمان زودرس ، عوامل خطر ابتلا به هیپربیلی روبینمی عبارتند از:
- داشتن یک خواهر یا برادر که قبلاً زردی داشته است
- کبودی هنگام زایمان وقتی از ابزار استفاده میشود، که در آن از فورسپس یا خلا برای کمک به زایمان استفاده میشود
- تأخیر در دفع اولین مدفوع نوزاد که مکونیوم نامیده میشود
درمان زردی در نوزادان توسط دکتر دوامی پزشک نوزادان در اصفهان
اولین خط درمانی برای زردی توسط دکتر دوامی متخصص کودکان در اصفهان ، فوتوتراپی است که در آن نوزاد تازه متولد شده در معرض نورهای ویژه ای قرار میگیرد که به چراغهای بیلی شناخته میشوند. این نور به معنای واقعی کلمه به بدن نوزاد کمک میکند تا بیلی روبین را به شکلی تجزیه کند که به راحتی دفع شود.
نوزادی که تحت فوتوتراپی قرار میگیرد به جز پوشک کاملا باید لخت باشد تا پوست هرچه بیشتر در معرض نور قرار گیرد. چشمانشان پوشیده خواهد شد. آنها در یک گهواره گرم یا اینکوباتور قرار میگیرند – بعضی اوقات برای چندین روز – و سطح بیلی روبین آنها حداقل یک بار در روز اندازه گیری میشود.
فوتوتراپی به هیچ وجه به پوست کودک شما آسیب نمیرساند. اگر شیرده هستید ، میتوانید به طور معمول شیر دهید. در حقیقت ، ممکن است لازم باشد شما بیشتر اوقات به کودک خود شیر دهید ، زیرا فوتوتراپی میتواند بدن را کم آب کند. در بعضی موارد ، ممکن است لازم باشد که شیر مادر دوشیده شده را در یک بطری بریزید تا کودک شما مجبور نباشد از زیر فوتوتراپی خارج شود.
در موارد بعید که فوتوتراپی برای به حد نرمال رساندن سطح بیلی روبین کودک شما موثر نباشد ، ممکن است دکتر دوامی متخصص نوزادان در اصفهان یک روش تا حدودی ریسکی به نام تعویض خون را پیشنهاد کند. برای این روش، مقداری از خون کودک برداشته شده و خون اهدا کننده جایگزین میشود.
همانطور که میتوانید تصور کنید ، این روش مزایا و معایب زیادی دارد ، بنابراین شما و پزشک متخصص اطفال باید آنها را ب دوامی ا دقت مورد بحث قرار دهید.
ارسال در واتساپ ارسال در تلگرام
تبلیغات متنی
خواص میوه ها و گیاهان
مطالب مرتبط
آرشیو ماهیانه
- فروردین ۱۴۰۳
- اسفند ۱۴۰۲
- بهمن ۱۴۰۲
- دی ۱۴۰۲
- آذر ۱۴۰۲
- آبان ۱۴۰۲
- مهر ۱۴۰۲
- شهریور ۱۴۰۲
- مرداد ۱۴۰۲
- تیر ۱۴۰۲
- خرداد ۱۴۰۲
- اردیبهشت ۱۴۰۲
- فروردین ۱۴۰۲
- اسفند ۱۴۰۱
- بهمن ۱۴۰۱
- دی ۱۴۰۱
- آذر ۱۴۰۱
- آبان ۱۴۰۱
- مهر ۱۴۰۱
- شهریور ۱۴۰۱
- مرداد ۱۴۰۱
- تیر ۱۴۰۱
- خرداد ۱۴۰۱
- اردیبهشت ۱۴۰۱
- فروردین ۱۴۰۱
- اسفند ۱۴۰۰
- بهمن ۱۴۰۰
- دی ۱۴۰۰
- آذر ۱۴۰۰
- آبان ۱۴۰۰
- مهر ۱۴۰۰
- شهریور ۱۴۰۰
- مرداد ۱۴۰۰
- تیر ۱۴۰۰
- خرداد ۱۴۰۰
- اردیبهشت ۱۴۰۰
- فروردین ۱۴۰۰
- اسفند ۱۳۹۹
- بهمن ۱۳۹۹
- دی ۱۳۹۹
- آذر ۱۳۹۹
- آبان ۱۳۹۹
- مهر ۱۳۹۹
- شهریور ۱۳۹۹
- مرداد ۱۳۹۹
- تیر ۱۳۹۹
- خرداد ۱۳۹۹
- اردیبهشت ۱۳۹۹
- فروردین ۱۳۹۹
- اسفند ۱۳۹۸
- بهمن ۱۳۹۸
- دی ۱۳۹۸
- آذر ۱۳۹۸
- آبان ۱۳۹۸
- مهر ۱۳۹۸
- شهریور ۱۳۹۸
- مرداد ۱۳۹۸
- تیر ۱۳۹۸
- خرداد ۱۳۹۸
- اردیبهشت ۱۳۹۸
- فروردین ۱۳۹۸
- اسفند ۱۳۹۷
- بهمن ۱۳۹۷
- دی ۱۳۹۷
- آذر ۱۳۹۷
- آبان ۱۳۹۷
- مهر ۱۳۹۷
- شهریور ۱۳۹۷
- مرداد ۱۳۹۷
- تیر ۱۳۹۷
- خرداد ۱۳۹۷
- اردیبهشت ۱۳۹۷
- فروردین ۱۳۹۷
- اسفند ۱۳۹۶
- بهمن ۱۳۹۶
- دی ۱۳۹۶
- آذر ۱۳۹۶
- آبان ۱۳۹۶
- مهر ۱۳۹۶
- شهریور ۱۳۹۶
- مرداد ۱۳۹۶
- تیر ۱۳۹۶
- خرداد ۱۳۹۶
- اردیبهشت ۱۳۹۶
- فروردین ۱۳۹۶
- اسفند ۱۳۹۵
- بهمن ۱۳۹۵
- دی ۱۳۹۵
- آذر ۱۳۹۵
- آبان ۱۳۹۵